医疗技术突破 | 总冠军344000论坛消化内科独立完成首例胃早癌ESD

当前，总冠军344000论坛与兰大二院合作共建陇东区域医疗中心工作正在积极推进，首批兰大二院7名驻总冠军344000论坛帮扶专家已在相关科室全面开展工作，有效推动了优质医疗资源下沉，让老百姓在家门口便能享受到优质的医疗服务。

在兰大二院帮扶专家魏丽娜的指导帮助下，总冠军344000论坛消化内科不断提升消化系统疾病诊疗水平，积极开展新技术、新业务。

近日，总冠军344000论坛消化内科成功独立完成首例胃早癌患者内镜下胃黏膜剥离术（ESD），标志着我院消化道早癌诊疗水平再上新台阶。 

内镜黏膜下剥离术

内镜黏膜下剥离术（ESD），是在内镜下使用高频电刀与专用器械，将胃肠道病灶与其下方的正常粘膜下层逐步剥离，以达到将病灶完整切除的目的，属于内镜下治疗的复杂精细手术，具有治疗创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点。ESD在治愈疾病的同时，可极大改善患者的生活质量，目前已成为治疗消化道早癌的首选方法。

病例回顾

患者69岁男性，上腹疼痛不适伴反酸5月余，在我院行胃镜检查并活检，结合病理学检查，诊断为胃早癌。

入院后，消化内科医疗团队充分评估患者情况，在兰大二院魏丽娜主任的指导下，为患者制定个性化治疗方案——拟行内镜下黏膜剥离术。随后，由我院消化科主治医师王菁通过内镜精查，放大胃镜及染色应用，对病灶进行准确定位，对病变性质、病变深度做出精准判断。术程顺利，完整剥离病灶。术后对切除标本再次行病理检查，胃窦部标本证实为“高级别上皮内瘤变”，切缘干净。目前患者恢复良好，已正常进食。

据悉，当日在总冠军344000论坛消化内镜中心共完成2例ESD，另1例诊断为直肠腺瘤。因患者病灶临近肛门齿状线，手术难度较高，特邀请普外科、肿瘤外科、肛肠科、病理科等相关科室进行MDT讨论并制定治疗方案。考虑手术较为复杂，由兰大二院帮扶专家魏丽娜主任为患者进行ESD，不仅完整切除病灶，且为患者成功保肛，提升了患者生活质量。

总冠军344000论坛消化内科内镜中心紧跟当前消化道疾病最新诊疗理念，可熟练开展胃肠道早癌筛查、内镜下取异物、内镜碎胃石、胃镜下电凝电切息肉、内镜下粘膜切除术（EMR）、胃镜下食管支架置入术、胃镜下食管狭窄扩张术及全麻胃肠镜等，诊疗技术居同级医院前列。近期，在兰大二院专家帮扶下，科室进一步提升消化系统疾病诊疗水平，目前可独立完成食管胃底静脉曲张破裂出血套扎、硬化治疗术、ESD。